ભાગ ૩૦, અંક ૩ • સપ્ટેમ્બર ૨૦૨૬. સંપૂર્ણ અંક »
અસામાન્ય જીભ હલનચલનનો સ્પેક્ટ્રમ: ઘટનાશાસ્ત્ર, ઇટીઓલોજી અને વિભેદક નિદાનની સમીક્ષા
અસામાન્ય જીભ હલનચલનને ઓળખવી અને તેનું વર્ગીકરણ કરવું એ શક્ય હલનચલનની શ્રેણીને કારણે પડકારજનક છે અને કારણ કે તે નિયમિત તપાસ દરમિયાન મોટાભાગે છુપાયેલું રહે છે. ઘટનાની ચોક્કસ ઓળખ ચોક્કસ નિદાન તરફ નિર્દેશ કરી શકે છે. છતાં, જીભ હલનચલનનું વ્યવસ્થિત વર્ગીકરણ આજ સુધી ઉપલબ્ધ થયું નથી.
આ અંતરને દૂર કરવા માટે, અમે એવા વિકારો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા સાહિત્યની વ્યાપક સમીક્ષા કરી જેમાં અસામાન્ય જીભ હલનચલન પ્રાથમિક અથવા અગ્રણી ક્લિનિકલ લક્ષણ હતું. જ્યારે પણ ઉપલબ્ધ હોય, ત્યારે પ્રકાશિત વિડિઓઝની સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી જેથી અહેવાલિત ઘટનાની ચકાસણી કરી શકાય, અને ટોરોન્ટો વેસ્ટર્ન હોસ્પિટલ મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર્સ ક્લિનિક વિડિઓ આર્કાઇવમાંથી વધારાના ઉદાહરણરૂપ કેસોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. અમે આ તારણોને ધ્રુજારી, માયોક્લોનસ, ડાયસ્ટોનિયા, કોરિયા, માયોરિથમિયા અને અસામાન્ય અથવા વર્ગીકૃત કરવામાં મુશ્કેલ ઘટના સહિત ચળવળ વિકાર શ્રેણીઓમાં સંશ્લેષિત કર્યા હતા. ખરેખર, કારણ કે જીભ એક "સ્નાયુબદ્ધ હાઇડ્રોસ્ટેટ" છે જે ખૂબ જ જટિલ હલનચલન માટે સક્ષમ છે, પરંપરાગત ચળવળ વિકાર વર્ગીકરણ હંમેશા તેની અસામાન્યતાઓનું પર્યાપ્ત વર્ણન કરતા નથી.
ચોક્કસ જીભની ગતિવિધિની ઘટનાઓ અલગ અલગ અંતર્ગત કારણો તરફ નિર્દેશ કરી શકે છે. પેપરમાં વિવિધ ઇટીઓલોજિકલ શ્રેણીઓને ઘટનાશાસ્ત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે. કેટલાક લાક્ષણિક ઉદાહરણોમાં શામેલ છે: જીભનો માયોક્લોનસ બહુવિધ સિસ્ટમ એટ્રોફીમાં જોઈ શકાય છે, જ્યારે ક્રેનિઓફેસિયલ માયોક્લોનસ એમાન્ટાડાઇન ઝેરીતા માટે શંકા પેદા કરે છે, ખાસ કરીને રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં. જીભ માયોરિથમિયા એ વ્હિપલ રોગ અને એન્ટિ-ઇગ્લોન5 રોગ જેવા વિકારો માટે એક મહત્વપૂર્ણ સંકેત છે. ડાયસ્ટોનિયા X-લિંક્ડ ડાયસ્ટોનિયા પાર્કિન્સનિઝમ, લેશ-ન્યાહાન સિન્ડ્રોમ અને વિલ્સન રોગ સહિત અગ્રણી ઓરોફેસિઓલિંગ્યુઅલ સંડોવણી સાથે આનુવંશિક વિકૃતિઓમાં થઈ શકે છે. જીભ કોરિયાને ક્લાસિકલી ટર્ડિવ ડિસ્કીનેશિયામાં વર્ણવવામાં આવે છે પરંતુ એન્ટી-એનએમડીએ રીસેપ્ટર એન્સેફાલીટીસ જેવા ઓટોઇમ્યુન એન્સેફાલીટીસમાં પણ જોઈ શકાય છે.
આ સમીક્ષામાં ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન જીભની નિયમિત તપાસ કરવાના મહત્વ પર પણ ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે. જીભ છુપાયેલી હોવાથી, અસામાન્ય હલનચલન ઘણીવાર ચૂકી જાય છે સિવાય કે આરામ કરતી વખતે, બહાર નીકળતી વખતે, વાણી દરમિયાન અને ઝડપી બાજુની હિલચાલ દરમિયાન (બ્રેડીકીનેસિયાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે) ખાસ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે. કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવાથી ફેસીક્યુલેશન, બ્રેડીકીનેસિયા, ધ્રુજારી, ડાયસ્ટોનિયા અથવા અન્ય અસામાન્યતાઓ જાહેર થઈ શકે છે જે મૂલ્યવાન નિદાન સંકેતો પ્રદાન કરે છે. તાળવું, કંઠસ્થાન, હોઠ, પેરી-ઓરલ પેશીઓ, રામરામ અને જડબા સહિતની સંલગ્ન રચનાઓની પણ તપાસ કરવી જોઈએ.
સમીક્ષાના મુખ્ય તારણોમાંથી એક એ છે કે જીભની ગતિવિધિઓને લગતી પરિભાષા અસંગત છે. "ટ્રોમ્બોન જીભ," "ગેલોપિંગ જીભ," અને "સર્પેન્ટાઇન જીભ" જેવા રંગબેરંગી શબ્દોનો ઉપયોગ હલનચલનના દાખલાઓનું વર્ણન કરવા માટે કરવામાં આવ્યો છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ જ શબ્દ વિવિધ ઘટનાઓ પર લાગુ કરવામાં આવ્યો છે. તેથી, અમે ભવિષ્યના અહેવાલોને અવલોકન કરાયેલ હિલચાલના વિગતવાર વર્ણનો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા વિડિઓ દસ્તાવેજીકરણનો સમાવેશ કરવાની હિમાયત કરીએ છીએ.
એકંદરે, આ સમીક્ષા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં અસામાન્ય જીભ હલનચલનને ઓળખવા, વર્ગીકૃત કરવા અને અર્થઘટન કરવા માટે એક વ્યવહારુ માળખું પૂરું પાડે છે.
આગળ વધવું વધુ વાંચો :