પીડીમાં રોગ-સુધારણા દવાઓ માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં જાતિગત અને વંશીય વિવિધતા: વ્યવસ્થિત સમીક્ષા 

---

છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં, રોગ-સુધારણા ઉપચાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના વિકાસે પાર્કિન્સન રોગ (PD) સંશોધનને પરિવર્તિત કર્યું છે, જેમાં ફક્ત લક્ષણોની સારવાર કરવાને બદલે રોગની પ્રગતિ ધીમી કરવા પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે. જો કે, એક મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન રહે છે: આ ટ્રાયલ્સમાં ખરેખર કોનું પ્રતિનિધિત્વ કરવામાં આવી રહ્યું છે?  

અમારા જૂથે સંભવિત પાર્કિન્સન રોગ (PD) સારવાર માટે રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ (RCTs) માં વંશીય અને વંશીય વિવિધતા પરના ડેટાની સમીક્ષા અને વિશ્લેષણ કર્યું. અમે 11,000 થી વધુ સહભાગીઓ સાથે 37 મોટા, આંતરરાષ્ટ્રીય ડબલ-બ્લાઇન્ડ અને પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ્સની તપાસ કરી. આમાંથી લગભગ અડધા ટ્રાયલોએ જાતિ અથવા વંશીયતા પર અહેવાલ આપ્યો ન હતો, જેના કારણે સહભાગીઓની પૃષ્ઠભૂમિમાં તફાવતોનું મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ બન્યું. 37 અભ્યાસોમાંથી ફક્ત 19 (51.4%) એ સહભાગીઓની જાતિ અથવા વંશીયતા વિશે માહિતી શેર કરી. આ અભ્યાસોમાં, મોટાભાગના સહભાગીઓ શ્વેત હતા, 5,735 માંથી ફક્ત 251 (4.38%) બિન-શ્વેત હતા. બિન-શ્વેત સહભાગીઓનું વિભાજન નીચે મુજબ હતું: 251 બિન-શ્વેત સહભાગીઓમાંથી એશિયન 61.4%, કાળા 20.3%, હિસ્પેનિક 7.6%, હવાઇયન 0.4%, અમેરિકન ભારતીય/અલાસ્કાના વતની 1.6% અને બાકીના 51 લોકો માટે અન્ય/બહુજાતીય લોકો હતા. એકંદરે, તમામ ટ્રાયલ નોંધણીઓમાં શ્વેત સહભાગીઓ 98% હતા, કુલ 10,888 લોકો.  

આ તારણો ચિંતાજનક અને મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે પાર્કિન્સન રોગ તમામ જાતિ અને વંશીય પૃષ્ઠભૂમિના વ્યક્તિઓને અસર કરે છે. તેથી, ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં આ વિવિધ વસ્તીને પ્રતિબિંબિત કરવી જોઈએ જેથી ખાતરી કરી શકાય કે નવી સારવાર વિવિધ જૂથોમાં અસરકારક છે. આનુવંશિક વંશ, પર્યાવરણીય સંપર્ક, આરોગ્યસંભાળની ઍક્સેસ અને આરોગ્યના સામાજિક નિર્ણાયકો આ બધા રોગના જોખમ, પ્રગતિ અને સારવાર પ્રતિભાવને પ્રભાવિત કરે છે. વિવિધ સહભાગીઓનો અભ્યાસ કરવાથી સંશોધકોને પરિવર્તનશીલતા સમજવામાં મદદ મળે છે અને ખાતરી થાય છે કે અભ્યાસના તારણો ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં દર્દીઓ માટે લાગુ પડે છે.  

પાર્કિન્સન રોગ માટે ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં વિવિધતા વધારવા માટે સંશોધકો, પ્રાયોજકો, ભંડોળ એજન્સીઓ, આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો, દર્દી હિમાયતી સંસ્થાઓ અને સમુદાયોએ સાથે મળીને કામ કરવું જોઈએ. સમુદાય ભાગીદારી, બહુભાષી ભરતી, નાણાકીય સહાય અને સુલભ સંશોધન સ્થળો જેવી વ્યૂહરચનાઓ ભાગીદારી અવરોધોને ઘટાડવા માટે સંભવિત વિકલ્પો હોઈ શકે છે. નવી અને વધુ અસરકારક સારવાર ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સંક્રમણ કરતી વખતે, ટ્રાયલ્સમાં સંપૂર્ણ પ્રતિનિધિત્વ સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. વધુ સારી રજૂઆત સંશોધનને સમાન બનાવે છે, પુરાવાને મજબૂત બનાવે છે અને વૈશ્વિક પાર્કિન્સન સમુદાય માટે સારવારને વધુ સુસંગત બનાવે છે. 

પેપર વાંચો